¿Cuándo se realiza una cirugía de revisión?

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Aunque más del 80% de los pacientes que se someten a una cirugía de pérdida de peso logran mantener la pérdida de peso esperada a largo plazo, existe la posibilidad de que el procedimiento inicial no logre los resultados deseados. Los problemas pueden incluir:

 

• Falta de conducta dietética y de ejercicio adecuada

• Problemas anatómicos relacionados con el estómago “en mangas” o con la bolsa de derivación

• Complicaciones de la cirugía inicial

• Posibles mejoras de la cirugía inicial

La evaluación inicial incluye una revisión de los regímenes nutricionales y de ejercicio del paciente para determinar si existe un potencial de mejora del comportamiento. Si el Dr. Korman determina la posibilidad de mejorar o revisar la cirugía inicial para facilitar una mayor pérdida de peso, puede discutir otras opciones para tener un viaje de pérdida de peso exitoso y a largo plazo. 

 

Al igual que con las otras cirugías para bajar de peso, el Dr. Korman realiza estos procedimientos por vía laparoscópica. El Dr. Korman realiza varios procedimientos de revisión. La opción considerada dependerá de sus necesidades y del historial de cirugía previa para adelgazar. Es importante tener en cuenta varios factores desde la cirugía inicial, que incluyen:

 

• La progresión de la pérdida de peso

• Complicaciones y efectos secundarios

• Cuánto tiempo ha pasado

 

Procedimientos de Revisión...

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Cirugía de Revisión de Bypass Gástrico 

 

Si se sometió a una cirugía de bypass gástrico, es posible que la bolsa del estómago o la conexión entre la bolsa del estómago y el intestino se estiren con el tiempo. Esto contrarresta la sensación de saciedad durante las comidas. Hay cuatro opciones para la cirugía de revisión de bypass.

 

1. Revisión de la Bolsa Endoscópica:

También conocido como el procedimiento ROSE o Apollo, esta opción es la menos invasiva. Para acceder a la bolsa del estómago, se coloca un endoscopio por la boca y por el esófago. Unido al extremo del endoscopio hay un dispositivo que sutura la abertura del estoma para hacerlo más estrecho. 

 

2. Plicatura de la Bolsa:

Esta técnica quirúrgica reduce el volumen restante de la bolsa al meter el borde lateral de la bolsa. 

 

3. Bypass de Banda

Se coloca una Lap-Band gástrica alrededor de la bolsa del estómago para controlar la tensión del tamaño de la bolsa y comprimirla. La banda está unida a un puerto ubicado debajo de la pared abdominal. Si es necesario ajustar la banda en cualquier momento para ayudar a mantener la pérdida de peso, esto se hace fácilmente mediante un procedimiento de consultorio. 

 

4. Bypass Distal:

Este procedimiento implica alargar la extremidad de Roux, lo que crea más malabsorción. 

 

Revisión de Lap-Band | Cirugía de Revisión de Banda

 

Aunque el procedimiento de Lap-Band funciona bien para muchas personas, ha tenido el mayor número de fallas, incluyendo una pérdida de peso subóptima y problemas con el dispositivo. La cirugía de revisión puede ser un enfoque más agresivo que no incluye un cuerpo extraño y ofrece mejores resultados. Dos opciones incluyen someterse a un procedimiento de banda a manga o un procedimiento de banda a bypass. El Dr. Korman trabajará con usted para determinar qué procedimiento es la mejor opción para usted. 

 

Cirugía de Revisión de Manga

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Si un paciente no ha logrado los resultados que esperaba de una manga gástrica, puede considerar un procedimiento de revisión de la manga. 

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1. De Manga a Bypass Gástrico: Esta es una revisión más agresiva que generalmente se utiliza cuando la manga ha resultado en un rendimiento deficiente o si hay complicaciones como reflujo crónico severo. El estómago se divide en dos partes desiguales y la parte más pequeña se conecta a la parte superior del intestino delgado, para evitar la porción distal más grande del estómago.

2. Cruce Duodenal: Procedimiento de Malabsorción Agresivo

3. Procedimiento de Plicatura Gástrica: Este procedimiento es el menos agresivo de las 3 opciones. Esta técnica quirúrgica se realiza metiendo y cosiendo la parte lateral externa del estómago para reducir su volumen y, por lo tanto, limitar aún más la ingesta de alimentos. En la evaluación endoscópica de la anatomía de la gastrectomía en manga, a menudo encontramos que el estómago no es tan estrecho como podría ser para maximizar la restricción. 

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¿Es la Cirugía de Revisión adecuada para mí?

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El Dr. Korman evalúa si los pacientes son candidatos para una cirugía de revisión durante una consulta preliminar en la que se abordan las inquietudes de salud del paciente. Puede programar una cita llamando directamente a nuestra oficina: 310-577-5540